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下面附上一則新聞讓大家了解時事

35歲姓男子鼻塞多年，常於診所求診都無法獲得滿意改善，到奇美醫學中心耳鼻喉科部求診，診斷為鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚，藥物使用效果不佳，經手術處理已有大幅改善。

耳鼻喉科部醫師林志勳指出，鼻塞的原因很多，但對許多人來說，隨著感冒等短期病症治癒，鼻塞就跟著煙消雲散。有些人抱怨在躺下時，容易有兩側鼻孔交替鼻塞的現象。如果只是偶爾發生，沒有什麼不適，只需合併觀察即可。

很多病因會引起鼻塞，常見的有肥厚性鼻炎（下鼻甲肉增生）、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤、過敏性鼻炎等。

林志勳表示，人體的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，這塊分隔板稱為「鼻中隔」。理想情況下，鼻中隔位於鼻腔的中間，將鼻腔中分為均等對稱的兩半。但多數人鼻中隔不在居中位置，或多或少有鼻中隔彎曲的現象，多半程度輕微，沒有不適。

鼻中隔的軟骨及硬骨自出生後有其生長的方向，可能因為生長的速度不一或外傷，進而隆起彎曲，較嚴重的鼻中隔彎曲，會造成過凸那一面的鼻道容易塞住，氣流不順，才依賴另一側鼻腔來吸氣。另外，下鼻甲肥大也常是造成鼻塞的主因之一，包括先天性下鼻甲骨質肥大，或後天性下鼻甲黏膜發炎而造成腫脹，如過敏性鼻炎所致。

鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚一般會先使用藥物處理，如藥物治療無效時，可考慮接受手術。不過，手術通常建議滿16歲後再進行，因為在此之前，鼻中膈仍在成長。單純鼻中隔彎曲若無症狀，通常不必理會。

林志勳醫師表示，長期鼻塞也會影響睡眠品質，甚至造成睡眠呼吸中止症，更讓人白天昏昏欲睡，影響工作與學習，若長期鼻塞，應及早就醫檢查，找出原因治療。

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鉅亨網記者陳慧菱 台北

元大 S&P 黃金反 1 ETF 經理人潘昶安表示，美國升息一碼，但預期明年將升息 3 碼，黃金受重擊創 2 月以來新低，最大問題在於陷入籌碼凌亂，預期大約還要半個月時間來做換手，短線的震盪情況可能要待 2017 年初才能止穩。

代表紐約黃金期貨報酬變化的標普高盛黃金 ER 指數，當週價格相較於前週收盤價下跌 3.63%，紐約黃金期貨價格以 1129.8 美元做收。美國聯準會在 12/14 宣布升息一碼的同時，發布了委員對明年利率展望由升息 2 碼提高至升息 3 碼，消息一出美元指數大漲至 103.02 再創新高，黃金也受重擊再創 2 月以來新低。

潘昶安表示，美國升息一碼，市場在事前大致已經反應，但聯準會預期明年將升息 3 碼，大約是市場預期升息 2~3 碼的上限，因此市場必須對新的預期做出價格調整－最暢銷產品包括美元上漲和黃金下跌。

潘昶安指出，去年黃金現貨最低點 1051 美元出現在 2015/12/17，也就是 12/16 升息的次日，這次 12/14 升息、12/15 黃金現貨來到 1128.58 美元低點，評估金價再向下空間有限。

但潘昶安認為，金價能否重演 V 型反轉的戲碼尚難斷言，主要就是近來不斷重述的籌碼凌亂問題，以全球最大的黃金 ETF－SPDR Gold Trust（GLD）來看，今年以來至 11/17 為止該 ETF 增持黃金 988 萬盎司，11/8~12/15 其堅持倉量減少 345 萬盎司，大約是美國大選之前流入量的 35%，套牢籌碼持續停損壓的金價抬不起頭。只要 GLD 持倉量再減 149 萬盎司－也就是今年來流入量有半數停損，籌碼面應該就能獲得沉澱，屆時金價將能較有表現空間，而以近期流動速率換算，大約還要半個月時間來做換手，因此短線的震盪情況可能要待 2017 年初方能告終。

潘昶安表示，黃金的基本面評價指標主要是實質利率、美元指數與金融風險，在名目利率與通膨率同步看升的情形下，明年度實質利率變動空間有限，而美元指數在短線大漲後明年漲勢將趨緩和，且歐美地區政經風險事件仍多， 建議投資人回檔止穩後偏買方分批布局。



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